Sporotrikoz: hastalık kedileri ve insanları etkileyebilir
Doğal olarak toprakta yaşayan bir mantarın neden olduğu sporotrikoz, kedilerde ciddi hasara neden olan ve insanları da etkileyebilen bir saçkırandır.
Resim: Isabella Dib Gremio
Sporotrikoz, toprakta doğal olarak yaşayan bir mantarın neden olduğu bir hastalıktır. Sporothrix sp.. Brezilya'da, sporothrix brasiliensis olmasına rağmen en yaygın etiyolojik ajandır. S. schenckii da daha az oranda bulunur. Kediler, zamanında tedavi edilmediği takdirde ciddi ve potansiyel olarak ölümcül yaralanmalara neden olan bir saçkıran olan sorunun en büyük kurbanlarıdır. Uzun bir süre boyunca, sporotrikoz, bu profesyoneller arasında ve ayrıca mantar tarafından kirlenmiş bitkiler, toprak veya nemli tahtalarla temas eden çiftçiler ve diğer bireyler arasında yaygın olduğu için "bahçıvan hastalığı" olarak biliniyordu.
mantar sporotix türleri doğada yaşar ve toprakta, samanda, sebzelerde, dikenlerde ve ahşapta bulunur. İnsanlar bu malzemelerle temas yoluyla kontamine olabilir, ancak şu anda en yaygın şekli kedilerdir. Kediler, sebzelerle ve hatta yerde oynamaktan zevk aldıkları için hastalığa daha fazla maruz kalırlar. Kediler hastalığı insanlara ilettiğinde buna zoonotik sporotrikoz denir.
Enfekte kediler, pençeler aracılığıyla (teknik terim "tırmıklama") mantarı diğer kedigillere, köpeklere ve insanlara bulaştırır. İnsanlarda ve köpeklerde lezyonlar genellikle kedilerdeki kadar şiddetli değildir ve nadiren yaşamı tehdit eder. Daha fazla etkilenen kedilerde bile hastalık tedavi edilebilir, ancak tedavi pahalı ve zaman alıcıdır. Sporotrikoz, evsiz hayvanlarda veya muhtaç topluluklarda yoğunlaşır ve bu da yüksek maliyeti nedeniyle tedaviyi zorlaştırır. Bu nedenle, birçok mal sahibi enfekte kedileri terk eder ve bu da hastalığın daha da yayılmasına neden olur.
Oswaldo Ulusal Enfeksiyon Bilimi Enstitüsü Evcil Hayvanlarda Dermatozoonoz Klinik Araştırma Laboratuvarı'ndan veteriner Isabella Dib Gremião, "Brezilya'da insan sporotrikozu zorunlu bir bildirim hastalığı değildir ve bu nedenle kesin prevalansı bilinmemektedir" dedi. Cruz Vakfı (INI/Fiocruz).
"Temmuz 2013'ten bu yana, durum Rio de Janeiro'da sporotrikoz hiperendemik, hastalık eyalette zorunlu bildirim haline geldi. Araştırmacı, yalnızca Rio de Janeiro'daki bir referans birimi olan INI/Fiocruz'da 2015 yılına kadar 5.000'den fazla insan vakası ve 4.703 kedi vakası teşhis edildiğini söyledi.
Sadece o yıl, Rio de Janeiro şehrinin Sıhhi Gözetiminden alınan verilere göre, 3.253 kedi vakası vardı. 2016 yılında teşhis edilen hayvan sayısında %400'lük bir artış oldu. Ajans, 2016 yılında, ister kamu veterinerlik enstitülerinde, ister evde veya toplum bakımında olsun, toplamda 13.536 danışmanlık hizmeti verdi. İnsanlarda, Rio de Janeiro Belediye Sağlık Departmanı 2016 yılında 580 vaka kaydetti.
Bu istatistikler yalnızca bildirilen vakalara ilişkindir. Araştırmacılar, eksik raporlama düzeyinin yüksek olması gerektiğine dikkat çekiyor. Gremião, dergide yeni yayınlanan bir çalışmanın ilk yazarıdır. PLOS Patojenleri kediler ve insanlar arasında sporotrikozun bulaşması üzerine.
Makalenin yazarlarından bir diğeri olan São Paulo Federal Üniversitesi'nde (Unifesp) profesör olan biyolog Anderson Rodrigues, cinsin birçok türünün genomiklerini inceliyor. sporotriks (beş tanesi tıbbi açıdan önemli olan 51 tanesi vardır) DNA'larını diğerlerininkiyle karşılaştırmak için S. brasiliensis, Brezilya'da ortaya çıkan hastalığın etken maddesi ve açık ara en öldürücü tür.
Doktora sonrası bir araştırmada, Rodrigues 2016'da yeni bir tür tanımladı, sporothrix chilensis, Viña del Mar, Şili'deki bir insan vakasının teşhisinden izole edildi. "genomların karşılaştırmalı analizi sporotriks Rodrigues, enfeksiyon sırasında özellikle virülans faktörleri ve hayatta kalma mekanizmalarıyla bağlantılı gen gruplarının tanımlanmasına izin verecek” dedi.
"Beklentimiz, genetik çeşitlilik ve fizyolojik tepki anlayışını önemli ölçüde genişletmektir. sporotriks, bu patojenleri kontrol etmek için daha iyi yöntemlerin geliştirilmesine yönelik bir ilk adım” dedi.
1952'den 2016'ya kadar dünyada sporotrikoz vakaları (PLOS Patojenleri)
İletim ve tedavi
nasıl olduğu bilinmiyor sporothrix brasiliensis kedilere bulaşmaya başladı. Rodrigues, Rio de Janeiro'daki vaka sayısındaki artışa kadar sporotrikozun çok sporadik ve meslek hastalığı olarak kabul edildiğini hatırlıyor.
19. yüzyılın sonlarında Amerika Birleşik Devletleri'nde teşhis edilen ilk vakaların gül yetiştiricileri arasında olması nedeniyle “bahçıvan hastalığı” olarak bilinir. Mantar, toprakta ve gül çalıları gibi bitkilerin yüzeyinde doğal olarak oluşur. ABD örneğinde, hastalar omurgalarını kaşıyarak enfekte oldular.
Brezilya'da hayvan sporotrikozunun ilk teşhisi, São Paulo şehrinin kanalizasyonlarındaki doğal olarak enfekte olmuş sıçanlar arasında 1907'ye kadar uzanıyor - ilk kedi vakaları 1950'lerde meydana geldi.
“Hastalık geleneksel olarak yılda bir ila iki kişiyi etkiledi. Ancak 1998'de Rio de Janeiro'daki toplam vaka sayısı artmaya başladı" dedi. faiz: Paracoccidioides brasiliensis ve sporothrix schenckiiRodrigues'in doktora sonrası danışmanı FAPESP'in desteğiyle 2010'dan 2016'ya kadar yürütülmüştür.
Hastalık Rio de Janeiro'dan Rio de Janeiro'daki diğer şehirlere ve oradan da diğer eyaletlere yayıldı. São Paulo metropol bölgesinde son zamanlarda kedi sporotrikozunun ortaya çıkması, son yıllarda 1.093 vakanın doğrulandığı Unifesp ve Zoonoz Kontrol Merkezi'ndeki (CCZ) araştırmacıların dikkatini çekiyor.
Brezilya'nın Güneydoğu ve Güneyinde zaten sporotrikoz vakaları var. Ayrıca Kuzeydoğu bölgesinde ve yurtdışında kendilerini göstermeye başlıyorlar. 2015 yılında Buenos Aires'te insanlarda beş sporotrikoz vakası rapor edilmiştir.
Cinsinde başka mantar türleri olmasına rağmen sporotriks Dünya çapında yayılmış ve aynı zamanda hastalığa neden olan, araştırmacılara göre, Brezilya salgını benzersizdir, çünkü kedilere saldıran etiyolojik ajan, kedilerin mantarı insanlara aktarmaya başladığı andan itibaren bir zoonoz haline gelmesi ve anlamlı sayı için vakaların.
"Tıp yıllıklarında, en büyük sporotrikoz salgını 1940'larda Güney Afrika'daki madenciler arasında meydana gelecekti. sporotriks. Salgınlar tespit edildikten sonra ahşap tedavi edildi ve salgın sona erdi” dedi.
Brezilya'da belediye, eyalet ve ulusal düzeylerde geniş çaplı teşhis koyma kapasitesinin olmamasına ek olarak, hastalığı tedavi etmek için ilaçlara erişim eksikliği de var.
Referans ilaç, yüksek fiyatlı antifungal itrakonazoldür. Her ay ve altı aydan fazla, en az dört kutuya ihtiyaç vardır: ikisi hayvanı tedavi etmek için ve ikisi hastaysa koruyucu için. Her kedi sahibinin bildiği gibi, amları ne kadar cana yakın olursa olsun, özellikle ilaç verirken olduğu gibi stresli durumlarda kaşınırlar.
Mantardan kurtulmadığı sürece kedi mantarı bulaştırmaya devam edebilir. Tedavinin birinci veya ikinci ayından sonra lezyonlar genellikle kaybolur, ancak mantar kaybolmaz. Camargo, "Altı aydan önce tedavinin kesilmesi lezyonların yeniden ortaya çıkmasına neden olabilir" dedi.
Kedilerin neden bu kadar duyarlı olduğu bilinmiyor. sporothrix brasiliensis ne de hastalık onlarda çok ciddi olduğu için. Yaralı bir kedinin pençelerinde mantar olabilir. Başka bir kediyle, bir köpekle veya bir fareyi kovalarken, mantarı çiziklerden geçirir.
Kedilerde çizikler genellikle lezyonların ortaya çıktığı en yaygın bölge olan kafada oluşur, ancak tek değil. Lezyonlarda bulunan mantar, epidermisi, dermisi, kollajeni, kasları ve hatta kemikleri aşamalı olarak yok eder. Ek olarak, mantar iç organları etkileyerek klinik tabloyu kötüleştirebilir.
“Hayvan bu koşullara ulaştığında, sahipleri tarafından terk edilmesi olağandır. Sokağa gidin ve iletim zincirini besleyin. Kedi ölürse, ceset üzerinde bulunan mantar tarafından kirlenecek olan arka bahçeye veya çöplükte gömülür” dedi Gremião.
Araştırmacıya göre, tüm vakaları teşhis etme ve ilaca erişim becerisine ek olarak, sporotrikoz salgınıyla mücadele, hükümetlerin hayvanın sorumlu bakımı konusunda eğitim kampanyaları yürütmesini gerektiriyor. Enfekte olmuş bir kedi terk edilemez, tedavi edilmesi gerekir ve eğer direnmezse, mantar iletim zincirini kesmek için ideal olarak yakılmalıdır.
Nesne
Makale Zoonotik Sporotrikoz Salgını: Kediden İnsana Bulaşma (doi:10.1371/journal.ppat.1006077), Isabella Dib Ferreira Gremião, Luisa Helena Monteiro Miranda, Erica Guerino Reis, Anderson Messias Rodrigues ve Sandro Antonio Pereira.
Makale Hayvan-hayvan bulaşmasıyla hayvanlarda ve insanlarda salgınlara neden olan Sporothrix türleri (doi:10.1371/journal.ppat.1005638), Anderson Messias Rodrigues, G. Sybren de Hoog ve Zoilo Pires de Camargo.
Makale Sporothrix chilensis sp. Kasım (Ascomycota: Ophiostomatales), memeliler için hafif patojenik potansiyeli olan insan sporotrikozunun toprak kaynaklı bir ajanı (doi: 10.1016/j.funbio.2015.05.06), Anderson Messias Rodrigues, Rodrigo Cruz Choappa, Geisa Ferreira Fernandes, G. Sybren de Hoog ve Zoilo Pires de Camargo.
Makale Sporothrix brasiliensis'e bağlı kedi sporotrikozu: Brezilya, São Paulo'da ortaya çıkan bir hayvan enfeksiyonu (doi: 10.1186/s12917-014-0269-5), Hildebrando Montenegro, Anderson Messias Rodrigues, Maria Adelaide Galvão Dias, Elisabete Aparecida da Silva, Fernanda Bernardi ve Zoilo Pires de Camargo.