Hijyen teorisi: temizlik artık sağlıkla eş anlamlı olmadığında
Hijyen teorisi, aşırı temizliğin alerjik hastalıklara neden olabileceğini belirtir.
Rawpixel yeniden boyutlandırılmış görüntü, Unsplash'ta mevcuttur
Hijyen hipotezi veya hijyen teorisi olarak da bilinen hijyen teorisi, 20. yüzyılın 70'li ve 80'li yıllarında alerjik hastalıkları olan kişilerin sayısının artmaya başlamasıyla ortaya çıktı ve bir dizi bilimsel araştırmaya yol açtı. Hipotezlerden biri, bir tür çevresel değişimin meydana gelmesiydi, çünkü oluşumlardaki artış çok hızlı gerçekleşti ve bu da genetik değişim olasılığını dışladı.
İlk olarak 1989'da epidemiyolog Dr. Strachan tarafından formüle edilen hijyen teorisi, çocukluk döneminde mikroorganizmalar veya parazitler gibi patojenlere maruz kalmayan kişilerde alerjik hastalıkların artan duyarlılığı ile ilişkilidir ve böylece onları alerjiye yatkınlık geliştirmeye yatkın hale getirir - bağışıklık sistemi. bireylerin sistemi, yaşamın ilk yıllarında uygun şekilde uyarılmamıştır.
nedenler
Hijyen teorisine göre, geçmişte çevrede doğal olarak bulunan agresif olmayan mikroorganizmalarla yaşamak, insan vücudunun bağışıklık tepkilerinin modülasyonuna yardımcı oldu, çünkü gelişimin erken aşamalarında bu temas yabancı maddelere karşı abartılı bağışıklık tepkilerini önler. hayat boyunca.
İnsan vücudunun bulaşıcı tehditlere (virüsler, bakteriler ve helmintler) karşı bağışıklık tepkisi, lenfositler (savunma hücreleri) TH1 ve TH2 tarafından yönetilir. Mikroorganizma enfeksiyonları yaşamın erken dönemlerinde ortaya çıktığında, bu yanıtlar bu lenfositler tarafından üretilir. Bu nedenle, genellikle TH1 hücrelerinin olgunlaşması yoluyla meydana geldiğinden, TH2 hücresi pro-alerjik tepkilerinin dengesini korumak için gereklidirler. Bu nedenle çocukluk çağında patojenik mikroorganizmalara maruz kalmak bağışıklık sistemini uyarır ve bireyi alerji gelişimine karşı korur.
Daha iyi açıklamak gerekirse, çocukların farklı patojenlerle temasının azalması, TH1 ve TH2 arasında bir dengesizliğe neden olur, çünkü bu tutum akut hastalıkların ortaya çıkmasını engeller, TH1 lenfositlerinin etkisini engeller ve böylece TH2 lenfositlerinin aktivasyonunu kolaylaştırır. Düzensiz bir bağışıklık tepkisi, atopinin ortaya çıkmasından sorumlu olabilir (astım, alerjik rinit ve atopik dermatit geliştirmeye yatkınlık).
Kuruluşu için faktörler
Hijyen teorisi kavramının keşfi, birkaç çalışma üretti. Alerjik hastalık vakalarının sayısındaki artışın, artan hijyen (kişisel veya kamusal) ve buna bağlı olarak sanayileşmiş ülkelerde bulaşıcı hastalıkların sayısındaki azalmadan kaynaklandığına inanılmaktadır. Bu hipotezde, aile başına düşen insan sayısında azalma, antibiyotikler, daha kısa emzirme süresi, sanitasyon, su ve temiz gıda mevcudiyeti ve kırsal kesimdeki değişim gibi mikrobiyolojik maruziyetteki değişime katkıda bulunmuş olabilecek çeşitli faktörler atfedilmektedir. kentsel yaşam için yaşam.
Kalabalık ailelerde görülme olasılığı daha yüksek olan çocukken aynı yatağı paylaşmak, mikroorganizmalara daha fazla maruz kalmaya yol açar ve araştırmalara göre atopiye karşı koruyucu bir etki yaratır.
Gündüz bakım merkezlerine gitmek de hipotezi doğrulamaya yardımcı olacak bir tutumdur, çünkü gündüz bakımevinde yaşamak çocuğun soğuk algınlığına yakalanma olasılığını artırır. Tucson Çocuk Solunum Çalışması tarafından bildirildiği gibi, yaşamın ilk altı ayında kreşe giden veya bir veya daha fazla kardeşi olan çocuklarda düşük düzeyde astım gelişimi görülmüştür.
Antibiyotik kullanımının bağırsağı "temizlediğinden" bahsetmiyorum bile, çünkü gelişimin ilk yıllarında kullanımları bağırsakta bakteri kolonizasyonunu etkileyebilir ve ayrıca vücuda yardımcı olan bakterileri de ortadan kaldırabilir. Bjőrkstén tarafından önerilen laboratuvar fareleri üzerinde yapılan bir araştırma, gastrointestinal sistemdeki antibiyotik kaynaklı değişikliklerin, bağışıklık sisteminin akciğerlerdeki yaygın alerjenlere nasıl tepki verdiğini etkileyebileceğini gösterdi. Ancak kullanımının atopi görünümü ile değil, egzama görünümü ile ilişkili olduğu gösterilmiştir.
Emzirme ayrıca, çocuğun bağırsağını etkileyen maternal antikorların ve bileşenlerin transferinin aracılık ettiği enfeksiyonlara karşı koruyucu bir etki sağlar ve teoriyi doğrulamada önemli bir faktör olduğunu kanıtlar. Kanada'da bir ila iki yaş arası çocuklarla yapılan bir çalışmada, dokuz aya kadar sadece anne sütü ile beslenen çocuklarda, daha uzun süre anne sütü ile beslenen çocuklara göre astım gelişme riskinin daha yüksek olduğu gözlemlendi. .
Sanitasyon, su ve gıda kalitesindeki iyileştirmeler gibi kamu hijyenindeki değişiklikler, insanların patojenlerle temasını azaltmak için tasarlandı, ancak aynı zamanda çevresel mikobakteriler gibi iyi huylu bakterilerle olan temasımızı da değiştirdi.
Kırsal yaşam da atopinin azalmasına katkıda bulunur ve bu yaşam tarzı hayvanlarla ve/veya tarımla yaşamayı içeriyorsa daha büyük bir katkısı olur. Gassner-Bachman ve Wuthrichm tarafından 16 yıllık serolojik araştırma ve ankette, çiftçilerin çocuklarının daha az atopik hastalığa sahip olduğu ve çok çeşitli alerjenler için daha düşük seroprevalans seviyelerine sahip olduğu, doğayla ara sıra temas eden çocukların ise orta seviyelere ulaştığı gösterilmiştir.
Sonuç ne?
Birçok çalışma, 1970'lerden ve 1980'lerden bu yana alerjik hastalıklardaki keskin artış ile mikroplara maruz kalma düzeyindeki azalma arasında nedensel bir bağlantı olduğunu gösteren araştırmalar yoluyla bu teoriyi desteklemektedir. Bununla birlikte, hipotezle ilgili, kanıtları yetersiz kılan çelişkili çalışmalar vardır.
“Kir bizim için iyidir” gibi popüler yorumlar tehlikelidir ve halkın ev hijyenine olan güvenini kaybetmesine katkıda bulunur. Kişinin maruz kaldığı pozitif ve negatif maruziyetlerin türünü daha iyi anlamak için “kir” ve “mikroplar” ile “temizlik” ve “hijyen” arasındaki fark gibi kavramları belirgin hale getirmek önemlidir.
Bağışıklık azaltma için kritik olabilecek mikrobiyal maruziyetin doğasını bilmeden, bulaşıcı hastalıklara karşı korumadan ödün vermeden bağışıklık fonksiyonunu iyileştirme lehine hijyen politikasını yeniden formüle etmek zordur. Mikrobiyal maruziyetin seçici segmentasyonu, örneğin arıtılmamış suda litre başına 109'a kadar mikobakteri ile çok karmaşık bir süreçtir ve hastalığa neden olabilecekleri ortadan kaldırarak "dost" türlerin korunmasını zorlaştırır.
Halihazırda araştırılmakta olan bir seçenek, aşı uygulamalarında hijyen ile herhangi bir çelişki olmadığı için "doğru" tür mikroplar (saprofitik mikobakteriler gibi) içeren zayıflatılmış bir aşıdır. Hayvan çalışmalarında ve bazı insan denemelerinde bu tip aşının etkinliğine dair kanıtlar zaten mevcuttur.
Çocuklarda alerji riskini azaltmak için, bireyin yüksek veya kronik alerjen dozlarına maruz kaldığı ve germinal merkez olgunlaşmasının toleransının indüklenmesine yardımcı olduğu terapiye girmesi muhtemeldir. Hasta düşük, sporadik ve aralıklı miktarlarda alerjene maruz kalırsa, bu onların hafıza eksikliğinden dolayı alerjik reaksiyonlarını artıracaktır B. Yetişkinlerde bağışıklık sistemi "eğitimsizdir" ve yabancı maddeler tarafından zaten duyarlı hale getirilmiştir, çözüm olacaktır. alerjenlerle temastan kaçınmak ve semptomlarını tedavi etmek için.
Hipotez kesin olmamakla birlikte, hijyen uygulamalarını iyileştirmeye çalışan girişimlere güçlü destek sağlar. Atopi ve mikrobiyal maruziyet gerçeği ne olursa olsun, "hedefli hijyen" uygulanmalıdır. Hedeflenen hijyen, enfeksiyon risklerinin en yüksek olduğu zaman ve yerde seçici müdahaleye dayanır, zararlı etkilerin en üst düzeye çıkarıldığı durumlarda korunmaya çalışılır, ancak insan ve doğal çevremizde faydalı etkileri olan mikroplara maruz bırakılır.
Günlük yaşam için alternatifler
Aşırı hijyenin vücudunuza nasıl zarar verebileceği ve hedeflenen hijyen uygulamasına dikkat edilmesi gerektiği hakkında çok şey söylendi. Ancak bu, zararlı ajanlara karşı korumadan ödün vermeden nasıl yapılır? Bunun bir yolu alternatif ürünler aramaktır (mağazamızda bulunanlar gibi)!
Brezilya, kişisel bakım ürünleri tüketiminin en yüksek olduğu ülkelerden biri olarak kabul ediliyor ve bunların büyük bir kısmı antibakteriyel ürünlerden oluşuyor. Kötü kokuları gidermek ve giysilerde leke oluşmasını önlemek, terlemeyi azaltmak için bir gerekçe olarak aranır. Ancak fark edilmeyen şey, bakterisidal bir deodorantın kullanılmasıyla, koltuk altlarında bakterilere karşı daha fazla direnç olacağı, doğal olarak solunmadan önce kokuyu yoğunlaştıracağı ve kullanıcının her zaman o ürünü ve daha fazla sıklıkta/miktarda kullanmasına neden olacağıdır. , ilk sorunu daha da kötüleştirmek için.
Kişisel hijyenimizde vücudumuza faydalı bakterileri yok eden ve diğerlerini daha dirençli hale getiren, sadece sağlığımıza zarar veren değil, aynı zamanda bizi bu ürünlere esir eden birçok bakterisit ürün bulunmaktadır. Çok az insan bu ürünleri kullanırken karşılaştıkları risklerin ve elimizdeki çevre dostu alternatiflerin (organik ve vegan deodorantlar kullanmak ve lekeleri çıkarmak için kabartma tozu kullanmak gibi) farkındadır.
Piyasadaki sabunların (barlar, sıvılar, bakterisitler), diş macunlarının, deodorantların, antiseptiklerin ve parfümlerin çoğu, triklosan adı verilen bir madde içerir (dünyada bunun hakkında daha fazla bilgi edinin: "Triclosan: İstenmeyen her yerde bulunma"). Bu madde, düşük konsantrasyonlarda mantarların, virüslerin ve faydalı bakterilerin gelişimini engelleyebilen ve yüksek konsantrasyonlarda bu organizmaları öldürebilen bir poliklorlu difenil eter (PBDE) olarak kabul edilir. Bu madde aynı zamanda patojenlere karşı direnç ile de ilgilidir, kullanımı antibiyotiklere direnç getirerek sağlığınıza zarar verir.
- Antibakteriyel sabun: sağlık tehlikesi
İnsan sağlığına verdiği zararın yanı sıra bazı araştırmalar bu maddenin çevreye de zararlı olduğunu göstermektedir. Su ortamlarında, bu türlerin vücudunda biyolojik birikmeye ek olarak (tüketim yoluyla insan zehirlenmesine neden olabilir) ek olarak, tiroid hormon seviyelerindeki değişiklikler yoluyla endokrin sistemin deregülasyonu vardır.
- Endokrin bozucular nelerdir ve bunlardan nasıl kaçınılır?
Çoğu kozmetik ve hijyen kitinde bulunan sağlığa zararlı diğer maddeleri içeren bakterisit ürünleri kullanmaktan kaçının (bu konu hakkında daha fazla bilgi edinmek için "Kozmetik ve sağlık ürünleri hijyeninde kaçınılması gereken ana maddeleri öğrenin") makalesine bakın. , hijyeniniz ve evinizin temizliği için, sağlığınıza veya çevreye zarar vermeyecek şekilde, yönlendirilmiş hijyeni daha ekolojik ürünlerle dengelemeye çalışmak.
Alerji uzmanı ve immünolog Wilson Rocha Filho'nun hijyen teorisini ve kanıtlarını açıkladığı videoyu izleyin.