Hemolitik anemi nedir?
Hemolitik anemi, vücudun antikorlarının kırmızı kan hücrelerini yok ettiği otoimmün bir durumdur.
Hush Naidoo'nun düzenlenmiş ve yeniden boyutlandırılmış görüntüsü, Unsplash'ta mevcut
Otoimmün hemolitik anemi (AIHA), "otoantikorlar" olarak adlandırılan vücudun kendi antikorlarının neden olduğu kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesiyle karakterize bir hastalıktır. Üç farklı hemolitik anemi türü vardır: sıcak, soğuk ve karışık.
Sıcak hemolitik anemi
Sıcak otoimmün hemolitik anemide, otoantikorlar 37°C vücut sıcaklığında daha güçlü tepki verir.
Soğuk hemolitik anemi
Soğuk otoimmün hemolitik anemide, 4° ile 18°C arasındaki sıcaklıklarda kırmızı kan hücresi yıkımı meydana gelir.
Karışık hemolitik anemi
Karışık formda, iki tip otoantikor (sıcak ve soğuk) bir arada bulunur.
Otoimmün hemolitik anemi, kronik hastalıklar, ilaç kullanımı veya kanser ile ilişkili olabilir. Ancak, çok nadir bir durumdur.
Hemolitik anemi belirtileri
Hemolitik aneminin en yaygın semptomları dispne (nefes almada güçlük), yorgunluk, çarpıntı ve baş ağrısıdır. Durum ayrıca solgunluk ve sarılığa neden olabilir.
Çocuklarda hemolitik anemi genellikle kendi kendini sınırlar (zamanla sınırlıdır ve zamanla sınırlıdır); yetişkinlerde genellikle kroniktir ve zamanla alevlenme ve remisyon gösterebilir.
Teşhis
Hemolitik anemiyi teşhis etmenin birkaç yolu vardır. Bunlardan biri trombosit sayımı ile kan sayımıdır. Coombs testleri ve hemoliz kanıtı kullanarak hemolitik anemiyi teşhis etmek de mümkündür; diğerleri arasında.
Tedavi
Tedavi, kırmızı kan hücrelerinin yıkım derecesini azaltmayı, hemoglobin seviyelerinde bir artış sağlamayı ve hemolitik anemi semptomlarında iyileşme sağlamayı amaçlar. Hastalık ilaç kullanımından kaynaklanıyorsa, bunların askıya alınması gerekir.
Hastalığın tedavisi ve seyri farklı olduğu için hemolitik aneminin tipinin doğru belirlenmesi esastır. Folik asit eksikliği, kemik iliğinin kırmızı kan hücrelerini düzgün bir şekilde üretemediği ve şiddetli anemi ile sonuçlanan megaloblastik krize neden olabileceğinden, folik asit ile tedaviyi savunan bu alanda uzmanlar var.
Sıcak hemolitik anemide glukokortikoidler, splenektomi veya immünosupresanlar kullanılır.
Soğuk hemolitik anemide tedavi temel olarak soğuktan korunma ile yapılır. Hastanın yaz aylarında bile sıcak kalması önerilir. Ekstremitelerin (baş, ayaklar ve eller) korunması şiddetle tavsiye edilir. Birincil formda, tedaviye yanıt oranları düşüktür, genellikle %20'nin altındadır, bu nedenle genellikle immünosupresanlar veya sitotoksikler ile farmakolojik tedavi endikasyonu yalnızca yaşam kalitesinin daha fazla bozulduğu durumlarda yapılır. Başka bir terapötik yöntem, kan plazmasının bir donörden veya hastadan alınmasına izin veren bir transfüzyon tekniği olan plazmaferezdir.
Tedavi ile kırmızı kan hücrelerinin yıkım derecesinde azalma, hemoglobin düzeylerinde artış ve hemolitik anemi semptomlarında düzelme beklenir.
