lovesouthernsocial.com

Hipertiroidizm ve hipotiroidizm arasındaki temel fark, tiroid hormonu üretim seviyesinin bozulma şeklidir.

Unsplash'ta Lucija Ros görüntüsü

Hipertiroidizm ve hipotiroidizm farklı hastalıklardır, ancak her ikisi de aynı bezi, yani kalp, beyin, karaciğer ve böbrekler gibi önemli organların işlevini sürdürmekten sorumlu olan tiroidi etkiler.

"Aşırı aktif tiroid" olarak da bilinen hipertiroidide söz konusu bez aşırı hormon üretmeye başlarken, hipotiroidide üretim azalır.

Birincisi 20 ila 40 yaş arası kadınlarda, ikincisi ise 60 yaş üstü kadınlarda daha sık görülür. Bununla birlikte, her ikisi de herhangi bir yaşta, hatta yenidoğanlarda bile ortaya çıkabilir - sırasıyla konjenital hipertiroidizm ve konjenital hipotiroidizm olarak bilinen durumlar.

nedenler

Hem hipertiroidizm hem de hipotiroidizmin çeşitli nedenleri vardır ve tiroid sorunları olan kişilerin akrabalarında görülme olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, yetişkin hipertiroidizminde en yaygın neden Graves hastalığıdır - bağışıklık sistemi tiroide saldırır ve zarar verir, artmasına neden olarak aşırı T3 ve T4 hormonlarının üretimini uyarır. Kronik (uzun süreli) bir hastalıktır ve tiroid sorunları öyküsü olan akrabaları olan kişilerde daha sık görülür.

Hipotiroidide en sık neden Hashimoto hastalığıdır, bu durumda hipertiroidide olduğu gibi bağışıklık sistemi tiroide saldırır, fonksiyonlarını bozar, ancak olan hormon üretiminde azalmadır.

Hipertiroidizmin daha az yaygın nedenleri şunlardır:

• Tiroid nodülleri: Aşırı tiroid hormonu salgılayabilen tiroid bezindeki tümörler.

• Subakut tiroidit: Tipik olarak virüslerin neden olduğu tiroidin ağrılı bir iltihabı.

• Lenfositik tiroidit: Lenfositlerin (bağışıklık sistemindeki bir tür beyaz hücre) tiroid içine sızmasının neden olduğu ağrısız bir iltihaplanma.

• Doğum sonrası tiroidit: Gebeliğin bitiminden hemen sonra gelişen tiroidit

Hipotiroidizmin daha az yaygın nedenleri şunlardır:

• Radyoaktif iyot tedavisi veya tiroid cerrahisi (diğer tiroid problemlerini tedavi etmek için kullanılır)
• Hamilelik sırasında malformasyon (bebeğin tiroidinin düzgün gelişmediği durumlar)

Hipertiroidi belirtileri

Hipertiroidizmin başlangıcında veya daha hafif formunda, semptomlar kolayca fark edilemez. Bazen bir rahatsızlık ve güçsüzlük hissi olabilir. Bununla birlikte, hastalık potansiyel olarak ciddidir ve ölümcül olabilir.

Daha gelişmiş vakalarda belirtiler şunlardır:

• Kalp atışlarının hızlanması (dakikada 100'den fazla);
• Özellikle 60 yaş üstü hastalarda kalp ritminde düzensizlik;
• Sinirlilik, kaygı ve tahriş;
• Ellerin titremesi ve terlemesi;
• İştah kaybı;
• Sıcak sıcaklık intoleransı;
• Terlemek
• Saç dökülmesi ve/veya kafa derisi zayıflığı;
• Soyulma eğilimi olan hızlı büyüyen tırnaklar;
• Kaslarda, özellikle kollarda ve uyluklarda zayıflık;
• Gevşek bağırsaklar;
• Kilo kaybı;
• Düzensiz adet görme;
• Artan düşük olasılığı;
• Bakmak;
• Çift görme olan veya olmayan göz çıkıntısı (şişkinlik), (Graves' hastalığı olan hastalarda);
• Osteoporoz ve kırık riskinin artmasıyla birlikte kemiklerden kalsiyum kaybının hızlanması.

Hipotiroidizm Belirtileri

• Depresyon;
• Kalp atış hızının yavaşlaması;
• Kabızlık;
• Düzensiz adet görme;
• Bellek arızaları;
• Aşırı yorgunluk;
• Kas ağrıları;
• Kuru cilt ve saç;
• saç dökülmesi;
• Soğuk hissi;
• Kilo almak.

Hipotiroidizmden etkilenenler tedavi görmezlerse, kolesterol seviyelerinde bir artış ve bunun sonucunda kalp hastalığı olabilir. Daha ciddi vakalarda, nadir görülen ancak potansiyel olarak ölümcül bir klinik durum olan miksödem koması ortaya çıkabilir. Bu durumda, vücudun fizyolojik adaptasyonları vardır (tiroid hormonlarının eksikliğini telafi etmek için), örneğin enfeksiyon durumunda yetersiz olabilir, bu da kişinin dekompanse olmasına ve komaya girmesine neden olabilir.

Hipertiroidizm teşhisi

Hipertiroidizmi teşhis etmek için fiziksel ve kan testleri yapılır. T4 ve T3 seviyeleri normalden yüksek olduğunda ve TSH seviyesi referanstan düşük olduğunda hastalık doğrulanır.

Hipertiroidi tipini belirlemek için, tiroid tarafından ne kadar iyot emildiğini ölçmek için bir radyoaktif iyot alım testi istenir. Nodüllerin boyutunu ve varlığını doğrulamak için tiroidin görüntüleri de talep edilebilir.

Hipotiroidizm teşhisi

Hipotiroidizm, tiroid uyarıcı hormonların (TSH ve T4) düzeylerini ölçecek kan testlerine dayanarak teşhis edilir. TSH seviyeleri yüksek ve T4 seviyeleri düşük olduğunda hastalık doğrulanır. Ancak daha hafif veya erken vakalarda TSH yüksek olurken T4 normal olabilir.

Hipotiroidizmin nedeni Hashimoto hastalığı olduğunda, testler tiroide saldıran antikorları tespit edebilir.

Yenidoğanlarda tiroid muayenesi "Küçük Ayak Testi" olarak adlandırılır ve doğumun üçüncü ile yedinci günü arasında yapılmalıdır. Çünkü hasta bebekler tedavi edilmezse zihinsel gelişim ve büyümede gecikme olabilir.

Hipertiroidi tedavisi

Hipertiroidizmin tedavisi her vakaya bağlıdır. Yaş, hipertiroidi tipi, ilaca alerji (hipertiroidi tedavisinde kullanılır), hastalık şiddeti ve önceden var olan durumlar hangi tedavinin uygun olacağını belirleyen ana faktörlerdir.

Kullanılan ilaçlar temel olarak tiroidin iyot kullanmasını durduracak ve bu da kanda dolaşan tiroid hormonlarının seviyelerini azaltacaktır. İyot, T3 ve T4 sentezi için gerekli olduğundan, yokluğunda tiroid hormonlarının üretiminde istenen azalma olacaktır.

Hipertiroidizmi tedavi etmenin bir başka yolu da radyoaktif iyot kullanmaktır. Bu tedavi hastalığı iyileştirir, ancak genellikle tiroidi tamamen yok eder ve kişinin hayatının geri kalanında tiroid hormonları almasına neden olur.

Tiroidin cerrahi olarak çıkarılması başka bir kalıcı çözümdür, ancak paratiroid bezlerine (vücuttaki kalsiyum seviyelerini kontrol eden) ve gırtlak sinirlerine (ses telleri) zarar verme riski taşır. Bu tür bir tedavi yalnızca ilaçlar veya radyoaktif iyot tedavisinin uygun olmadığı durumlarda önerilir.

Hipertiroidi tedavisinde beta bloker ilaçlar da kullanılabilir. Bu ilaçlar (atenolol gibi) tiroid hormon düzeylerini düşürmez, ancak hızlı kalp atış hızı, titreme ve kaygı gibi ciddi semptomları kontrol edebilirler.

Daha önce hipertiroidizm tedavisi gördüyseniz veya tedavi görüyorsanız, durumun izlenmesi için doktorunuzu düzenli olarak görmeyi unutmayın. Tiroid hormon seviyelerinin normal olması ve kemiklerinizin güçlü kalması için yeterli kalsiyum alması gerekir.

hipotiroidi tedavisi

Geleneksel tıp tarafından kullanılan hipotiroidi tedavisi, her organizmaya göre, doktorun önerdiği miktarda, oruçta (günün ilk öğününden yarım saat önce) günlük levotiroksin alımıdır.

Levotiroksin, tiroidin işleyişini yeniden üretir, ancak tedavinin etkili olması için kullanımının doktor reçetesine uygun olması gerekir.

Kaynaklar: Sağlık Bakanlığı ve Brezilya Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği